这些盆底知识,你都需要知道!

日期:2021-01-15 来源:本站 访问数:76

盆底肌肉是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持在正常位置以便行使其功能。一旦这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应功能障碍。

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一、盆底的功能和影响

盆底执行双重功能,即承托盆腔、腹腔脏器和协调排便自制活动。如果盆底结构或功能异常,可出现子宫脱垂、阴道壁膨出、漏尿,影响夫妻性生活等现象,长期会导致妇科炎症反复。


1、 腹压增大(如咳嗽、打喷嚏、大笑)时有尿液不自主漏出,这是压力性尿失禁的表现。


2、 “吊力”不足,表现为盆底脏器脱垂(子宫脱垂、阴道前/后壁膨出)、大便失禁。发现阴道内有肿物脱出。如脱垂程度严重或错过早期康复治疗的时机,不得不接受手术治疗。


3、性生活质量下降。产后妈妈尤为多见。部分妈妈出现阴道前后壁轻度松弛、脱垂、兴奋性下降等,加上产后激素变化,阴道黏膜干涩,会阴伤口恢复欠佳,直接影响性生活质量。


4、随着年龄的增长,胶原蛋白的流失也会导致盆底肌肉松弛。加之感染、炎症、外伤或生产,让盆底肌肉发生变化且越来越“松”。

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二、 产后为什么要做盆底修复

女性在怀孕10月过程中,在孕激素的作用下,盆底肌和韧带变得越来越松弛。随着胎儿的慢慢长大,胎位下移,盆底会受到越来越多的挤压,使盆底肌肉因压迫导致缺乏营养,女性生孩子不管是顺产还是剖腹产,长达10个月的怀孕期伴随着逐渐增大的子宫,其重力对骨盆腔壁直接或间接的压迫,对骨盆腔的神经及肌肉产生不同程度的伤害,随着胎儿的娩出,部分韧带松弛甚至断裂,盆底肌弹性变差,无法将器官固定在正常位置,从而出现盆底功能障碍,因此,产后妈妈需要进行盆底修复。

三、什么时候做盆底康复?

1、 产后42天、子宫恢复良好、无感染(白带常规正常,尿常规正常)的妈妈可及时进行盆底的康复。

2、 盆底肌力减弱。如无法对抗阻力、收缩持续时间≤3s(检测盆底肌力评级≤3级)。

3、 产后出现压力性尿失禁者(如大笑、咳嗽、喷嚏等)。

4、 产后出现盆腔脏器脱垂,伴阴道前后壁膨出。

5、 产后性生活质量下降。

6、 产后恶露干净和非月经期,无阴道出血的情况。

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 四、产后盆底肌肉康复原理

产后盆底肌肉康复主要是提高盆底肌肉收缩能力、预防和治疗盆腔器官脱垂和压力性尿失禁等一系列盆底损伤,改善夫妻性生活质量。


1、盆底肌电刺激 

电刺激能提高神经肌肉的兴奋性,唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞,促进神经细胞功能的恢复。


2、盆底肌锻炼法 

又称为Ke2gal运动。方法为做缩肛收阴的动作,每次收紧不少于3秒,然后放松。连续做15~30分钟,每日进行2~3次;盆底肌肉训练需注意4个方面:①强度,肌肉收缩的力量;②速度,由慢到快;③持续时间,肌肉收缩持续或重复的时间;④次数,可以反复收缩达到一定的次数。

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