1.产后女性
产后妈妈在自然分娩后,由于产程时间较长、胎儿较大、在产程中出现胎心异常,或者难产使用产钳进行助产,这些情况都可能会造成产后盆底肌肉、韧带的损伤,或者产后恢复不良导致的产后盆底肌肉松弛。尤其是在产褥期间没有很好的休息,过多活动、搬重物或者由于慢性咳嗽造成腹压增加使盆底肌肉、韧带受到压力较大,从而导致恢复不佳,这些都有可能会造成产后盆底肌肉松弛。
但无论是顺产还是剖宫产,产后都应积极的进行盆底康复,因为怀孕时期随着宝宝的长大,对盆底肌也会产生压力。
2.孕妇,备孕女性
妊娠给盆底带来的影响不容小觑,剖宫产之后很多女性之所以也会出现漏尿、盆腔器官脱垂、便秘,主要原因在于盆底功能出现了下降。很多研究表明,孕期女性积极进行Kegel运动能有效预防产后盆底疾病,降低产后盆底疾病的发生率。这对于要怀二胎的女性来说尤为重要,因为她们已经承受过一次妊娠、分娩带来的盆底损伤了,如果不做Kegel运动,让盆底在受损的情况下再次妊娠,这会大大增加盆底疾病的发生率。
3.围绝经期女性
围绝经期女性由于体内雌激素水平的变化,结缔组织变薄,也会导致盆底功能随之下降,盆底疾病也就发生了。
4.其他
长期重体力劳动、经常坐办公室、经常慢性咳嗽、肥胖等女性会因长期腹压的增加,盆底功能也会出现一定程度的下降,定期做盆底康复可以改善以上的情况带来的盆底功能下降。
1、尿失禁:尿频、尿急、尿裤子;咳嗽、大笑、爬楼梯、抱娃等腹压增加情况下憋不住尿;
2、尿潴留:产后或术后尿不出;
3、膀胱过度活动症:尿频、尿急,可能同时伴有或不伴有憋不住尿;
4、排便障碍:大便失禁、排便困难、费力、拉不出;
5、盆腔脏器脱垂:走路时小腹有坠胀感,两腿之间有异物感;
6、盆腔疼痛:腰腹坠胀酸痛、腰背痛、下体痛等;
7、性功能障碍:性欲低下、性高潮缺失、性交痛、阴道漏气等。
建议产妇在产后要做:
1.肛门收缩运动,叫凯格尔运动,可以通过收缩肛门来增强盆底肌肉的张力,快速恢复盆底的状态。如果通过收缩肛门的运动后仍然不能很好的恢复盆底肌状态,还可以采取盆底的治疗措施,这些都可以帮助盆底肌肉进行恢复,避免发生产后盆底肌肉松弛的情况。
2. 快肌训练,训练的究竟是哪块肌肉?其实,快肌不是指具体的某一块肌肉,而是属于骨骼肌中的一种肌纤维。跟盆底关系最紧密的骨骼肌就是提肛肌。它的肌纤维又分为以下两种类型:
一型肌纤维又叫慢纤维,维持一般状态和活动时的支持纤维,约占70%。收缩慢,耐疲劳,如同进行长距离的马拉松。
二型肌纤维又叫快纤维,它是咳嗽、打喷嚏等腹压突然增高时的收缩反射肌束,约占30%。快速收缩,不耐疲劳,生活中常见的例子就是需要极大爆发力的百米短跑。
一型肌纤维:收缩您的盆底肌肉尽可能维持更长的时间,然后休息。收缩时间=休息时间。每天训练不少于20分钟。
二型肌纤维:最大力量收缩您的盆底肌肉然后快速的放松。休息时间=两倍锻炼时间。每天训练时间不少于10分钟。
1.训练前排空膀胱;
2.方法还没完全掌握者,平躺训练为主。熟练掌握训练方法者,训练体位不限制;
3.每次训练到肌肉疲劳或感觉方法不正确时要停止训练;
4.当天已在医院进行电刺激和生物反馈者可不训练。